ニコチンを含まない禁煙用の飲み薬たち

チャンピックス。

これが現在、日本の禁煙外来で主役となっている禁煙補助薬の名前です。

どこかで聞いたことがありますか？



しかし、ご存知の方もいるかもしれませんが、この『チャンピックス』。

アメリカでは『チャンティックス』というのですが、

製薬会社ファイザーの商品名。


バレニクリン酒石酸塩を有効成分とすることから、

一般的には『バレニクリン』とも呼ばれるのが普通です。



そして、日本で認可されているノンニコチンの経口禁煙補助薬といえば、

現在はこの『チャンピクス』のみなのですが、

実は世界に目を向けて見ると、他にも薬がいくつかあります。



例えば、イギリスのグラクソ・スミスクラインが製造販売する、

ブプロピオンを有効成分とする『ザイパン』。

こちらの『ザイパン』は、もともとは抗うつ薬と開発されたため、

『ウエルブトリン』という商品名で、同時に抗うつ薬としても販売されています。



そして、もう１つ有名なのが、ブルガリアの製薬会社が製造販売する、

シチシンを有効成分とする『タベックス』。


こちらは、実は『バレニクリン』を開発する時のモデルともなっており、

有効成分をマメ科のキングサリのから抽出し、

ニコチン受容体に作用して効果を発揮する構造も、

『バレニクリン』にかなり近いものとなっています。



そして、この３つ共に言えるのは、

ニコチンパッチ、ガムなどをはじめとするニコチン製剤よりも、

禁煙成功率が高いとされ、

現在、世界でも病院における禁煙治療における主役となっているところ。


そこで簡単ではありますが、

それぞれの使用法、副作用等をまとめておきたいと思います。



【チャンピックス（バレニクリン）】


原料は『バレニクリン』という植物。

主成分が脳内のニコチン受容体にニコチンの代わりに作用して、

少量のドーパミンを分泌させます。


このメカニズムが煙草と類似しているため、薬が作用すれば、

喫煙をしなくても満足が得られるという仕組になっているそうです。



（使用方法）

１２週（約３ヶ月）の間、日ごとに定められた量の錠剤を服用。

最初の一週間は喫煙可能。



（副作用）

吐き気、頭痛、上腹部痛、便秘、お腹のはり、普段と違う夢をみる、不眠等。

心血管系疾患を持つ患者では、心血管系副作用のリスクが少し増加。

アメリカ合衆国食品医薬品局（ＦＤＡ）によると、

抑うつ・自殺念慮・自殺行為・奇異行動などの重大な副作用も、

一部、報告されているそうです。


ちなみに日本での販売には、処方箋が必要。




【ザイパン（ブプロピオン）】


『ブプロピオン』が主成分。

ノルアドレナリン及びドーパミン再取り込み阻害剤する抗うつ薬として開発。

抗うつ剤として、うつ病の患者さんに処方されていたのが、

煙草が美味しくなく感じ、禁煙に役立つことが判明。

その後、禁煙補助剤として、使われるようになったそうです。



（使用方法《欧米医院の基準》）

９週間。こちらも日ごとに定められた量の錠剤を服用。

最初の一週間は喫煙可能。



（副作用）

じんましん、過敏性反応、関節痛、筋肉痛、食欲不振、不眠症、

異常夢、頭痛、めまい、味覚障害、失神、胃腸障害等。


こちらも重大なものとして、

うつ、情動不安、自殺念慮、自殺企図、多形性紅斑、

スティーブン・ジョーンズ症候群などの副作用の報告もある。


日本では、まだ認可されていません。




【タベックス（シチシン）】


主成分はキングサリに含まれるアルカロイド『シチシン』。


バレニクリン同様、ニコチン受容体に作用し、効果も近い。

ある調査によるとチャンピックスより安価で、禁煙効果も高いともされる。



（使用方法《ＥＵ加盟国の基準》）

２５日間。日ごとに定められた量の錠剤を服用。



（副作用）

嘔吐、発汗、血管収縮、血圧上昇、知覚障害、呼吸不全

けいれん、心臓痛、頭痛、睡眠障害等。


エニシダ等のシチシンを含む植物は、

多量に口にすると呼吸不全で死に至ることがある。


こちらも、日本では未認可となっています。



どうでしょうか？

どれも禁煙補助の強い効果と重大な副作用もあるのが、

お分かりになるでしょうか？



しかし、この３つの薬、

『チャンピックス（バレニクリン）』

『ザイパン（ブプロピオン）』

『タベックス（シチシン）』

は、きちんと各国において認可されている禁煙補助薬なわけで、

そんなことから、個人輸入という形でなら、

医師の処方箋なしでもネットなどを通じて購入することが出来たりします。



しかし、見てお分かりの通り、

これらは構造上、直接、脳に作用する薬です。


日本でも、ニコチンパッチやニコチンガムより、

更にもっと副作用の危険性があるので、処方箋が必要となっている事実は、

忘れないでおいて欲しいと思います。



あくまでも、自己責任で使用するのは止めませんが、

使用するなら医師の管理の元というのが、

望ましいのではないとは思います。



自己責任といえば、喫煙もそうですね。

こちらも依存と健康被害という重大な副作用があると思うと、

何だか複雑な思いにもかられますが。。。


さて、今回はノンニコチンの経口禁煙補助薬について、

簡単ですが、まとめてみました。

よければ、参考になさって下さい。


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